Назад к списку
10.01.2016

Биопсия предстательной железы в клинике MEDEM

Зачем делается биопсия предстательной железы?

Для того, чтобы поставить точный диагноз наличия или отсутствия в первую очередь рака предстательной железы, определить его распространённость, степень агрессивности, стадию заболевания и назначить оптимальный метод лечения пациенту. Результаты биопсии простаты имеют большое значение в определении прогноза развития заболевания после применения тех или иных методов лечения и при активном динамическом наблюдении за пациентами, которым лечение не проводится. Рак предстательной железы является одним из самых распространенных злокачественных новообразований у мужчин и одной из ведущих причин смерти мужского населения от онкологических заболеваний во всем мире. В России ежегодно заболевает раком простаты около 60 000 человек и около 9 000 от него умирает. За последние 10 лет зарегистрированная заболеваемость (выявляемость) рака предстательной железы в России выросла более чем в 1,5 раза и ежегодный прирост заболеваемости сегодня составляет 15%. Шансы заболеть раком предстательной железы в течение жизни имеет каждый 10-й мужчина России. Рак простаты молодеет и мы все чаще сталкиваемся с заболевшими моложе 45 лет, некоторые из которых, к сожалению, умирают в молодом возрасте. Причиной смерти от рака предстательной железы является его позднее выявление. В 2010 г. В России из-за плохо недостаточно доступной ранней диагностики (анализ крови на простатоспецифический антиген или ПСА в сочетании с пальцевым ректальным исследованием, выполняемым врачом урологом) 55% вновь выявленных случаев рака предстательной железы были на III и IV-й стадии, т.е. когда излечение очень затруднено или невозможно. Таким образом, рак простаты – реальная угроза жизни мужчин России, в том числе и достаточно молодых. Мы в клинике MEDEM стремимся помочь нашим мужчинам жить дольше и дать им возможность при возникновении рака простаты выявить заболевание на возможно более ранней стадии и избавиться от него навсегда!

Что такое биопсия предстательной железы и как она выполняется?

Биопсия простаты — это процедура забора кусочков ткани предстательной железы для последующего проведения гистологического исследования. Она выполняется в условиях полклиники или амбулаторно, без госпитализации с помощью специального устройства – биопсийного пистолета. Для наведения на различные зоны предстательной железы и подозрительные участки используется ультразвуковое исследование через прямую кишку или трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). В клинике MEDEM ТРУЗИ выполняется на новейшем ультразвуковом аппарате, а для более точного выявления участков подозрительных на злокачественную опухоль используется высокоэнергетическая допплерография. Во время биопсии простаты пациент комфортно лежит на левом боку. Мы обязательно выполняем обезболивание и процедура проходит практически безболезненно. Профессиональное мастерство и опыт наших специалистов, а мы выполняем современную версию многоточечной биопсии простаты под ТРУЗИ-контролем уже более 15 лет, позволяет выполнять эту процедуру в разных вариантах, необходимых в каждом конкретном случае. Если у пациента очевидная опухоль безошибочно определяемая пальцем, мы берём небольшое количество столбиков ткани и такая биопсия занимает всего несколько минут. Если же опухоль не определяется пальцем, предположительно маленькая или, наоборот предстательная железа достаточно большая, а также если при предыдущих биопсиях опухоль не была выявлена, а подозрение на неё остаётся мы выполняем забор большого количество столбиков ткани (более 24). Это так называемая сатурационная биопсия предстательной железы. Итак, мы не ограничены выбором методик биопсии простаты и делаем порой самые сложные версии этой процедуры в интересах пациента и его здоровья. Главное – не пропустить опухоль и дать больному шанс на излечение!

В каких случаях рекомендуется выполнение биопсии простаты?

Биопсия простаты выполняется при подозрения на наличие рака предстательной железы, которое возникает как правило в случае повышения уровня простатоспецифического антигена (ПСА) сыворотки крови выше установленной для данного возраста нормы или обнаружения при пальцевом ректальном исследовании участка уплотнения в простате у мужчины старше 40 лет. Сегодня возрастные нормы ПСА пересмотрены и выполнять биопсию простаты рекомендуется мужчинам в возрастной группе 45 — 60 лет если ПСА выше 2,5 нг/мл, 61 — 70 лет если ПСА выше 4,0 нг/мл и старше 70 лет если ПСА выше 4,5 нг/мл. Такой подход улучшает выявляемость ранних и излечимых стадий рака предстательной железы и продляет жизнь мужчинам.

Как подготовиться к биопсии предстательной железы?

  • Не планировать на этот день никаких дел и побыть дома.
  • При наличии показаний следует заранее сдать мочу на общий анализ и на посев.
  • Как минимум за 5 дней до биопсии отказаться от приема аспирина.
  • Если Вы принимаете антикоагулянты непрямого действия (Синкумар, Варфарин, Кумадин, Тромбостоп, Пелентан и т.д.), необходимо заранее предупредить об этом врача и отменить их прием за 3 — 4 дня до биопсии, после чего накануне биопсии сдать кровь на определение протромбинового времени и протромбинового индекса.
  • Утром в день биопсии Вам нужно сделать себе очистительную клизму или произвольно опорожнить кишечник.
  • За 2 часа до биопсии следует начать прием антибактериального препарата и продолжить его в течение 3 — 4 дней после биопсии таблетки ципрофлоксацин (Ципробай) по 0,5 грамма х 2 раза в день или левофлоксацин (Таваник) по 0,5 грамма х 1 раза в день.
  • Если Вы страдаете стенокардией, то Вам необходимо иметь с собой препарат, которым Вы обычно пользуетесь в случае возникновения приступа загрудинных болей (валидол, нитроглицерин, нитросорбит и др.) и заранее его принять.
  • Приём других регулярно принимаемых медикаментов в день биопсии можно продолжить.

Что будет после биопсии предстательной железы?

Результатом биопсии предстательной железы является гистологическое исследование, которое показывает наличие или отсутствие злокачественного новообразование. Оно бывает готово через 5-7 дней после биопсии простаты. Это исследование выполняется в клинике MEDEM лучшими в России специалистами патоморфологами или уропатологами, которые имеют наибольший опыт диагностики рака предстательной железы. В гистологическом заключении должно содержаться указание на наличие или отсутствие злокачественной опухоли (как правило аденокарциномы), её распространённости в кусочках ткани полученных из разных точек простаты, степень градации злокачественности по шкале Глисона (Gleason grade), прорастание капсулы простаты и семенных пузырьков, инвазия в нервные окончания (периневральная инвазия) и т.д. Только такое заключение считается полноценным и именно такие заключения патоморфологов мы выдаём пациентам в клинике MEDEM. После биопсии простаты следует ожидать наличие примеси крови в моче (не более 2 недель), в стуле (не более 1 недели), в сперме (несколько месяцев). Возможно повышение температуры тела. Доктор подробно Вас проинструктирует относительно подготовки и проведения биопсии простаты и эта процедура в клинике MEDEM пройдёт безболезненном и эффективно.

Запись на приём

* Поля, обязательные для заполнения

Защита от автоматического заполнения *

CAPTCHA