Назад к списку
10.08.2016

Кластерная (пучковая) головная боль. Симптомы и лечение.

Наиболее часто встречаются четыре типа головной боли:

Мигрень;
Это неврологическое заболевание. Оно проявляется приступами, которые могут возникать с различной частотой - от 1-2 раз в год, до нескольких раз в месяц.

Головная боль напряжения;
Наиболее распространенная форма головной боли, которая время от времени может возникнуть у каждого человека. Несмотря на то, что головная боль напряжения не представляет угрозы для жизни и здоровья человека, она может значительно затруднить повседневную активность. Люди с частными головными болями напряжения должны наблюдаться у врача.

Хроническая ежедневная головная боль.
Этим термином объединяют головные боли, возникающие 15 и более дней в месяц на протяжении более чем 3-х месяцев.

Пучковая (кластерная) головная боль;

Что такое пучковая (кластерная) головная боль?

Пучковая (кластерная) головная боль характеризуется короткими приступами чрезвычайно интенсивной односторонней боли в одном глазу или вокруг него. Как правило, пучковая (кластерная) головная боль возникает внезапно, один или несколько раз в день, обычно в одно и тоже время дня и/или ночи. Часто первый приступ начинается ночью и будит человека через 1-2 часа после засыпания.

Пучковая (кластерная) головная боль иногда называют вариантом мигрени, но это неправильно. Это особая форма головной боли, которая нуждается совершенно в другом лечении.

Кто страдает пучковой (кластерной) головной болью?

Кластерная цефалгия - это редкое заболевание (встречается примерно у 3-х человек из 1000). Пучковая (кластерная) головная боль встречается в 5 раз чаще у мужчин, в отличие от большинства других форм головной боли, где преобладают женщины. Как правило, первый приступ приходится на возраст от 20 до 40 лет, однако начало пучковая (кластерная) головная боль может отмечаться в любом возрасте.
Каковы симптомы пучковой (кластерной) головной боли?

Симптомы пучковой (кластерной) головной боли хорошо узнаваемы. Один из основных симптомов - мучительный, нестерпимый характер боли. Боль всегда возникает с одной стороны. Боль локализуется вокруг или в области глаза и описывается как жгучая, кинжальная, сверлящая. Боль нарастает стремительно, достигает максимума в течение 5-10 минут и, при отсутствии лечения, продолжается от 15 минут до 3 часов (в среднем 30-60 минут). В отличие от приступа мигрени, во время которого большинство пациентов стремятся лечь и сохранять максимальный покой, пациенты с пучковой (кластерной) головной болью, напротив, не могут ни сидеть, ни лежать, становятся возбужденными и беспокойными.

Также, на стороне боли у большинства пациентов возникает покраснение глаза, слезотечение, отечность, а иногда опущение верхнего века. Может отмечаться заложенность носа или выделение из носа прозрачного секрета на стороне боли. При этом другая сторона головы абсолютно не беспокоит пациента.

Каковы причины пучковой (кластерной) головной боли?

Несмотря на большое количество исследований, причина пучковой (кластерной) головной боли остается неясной. Предполагают, что ритмичное возникновение болевых периодов связано с активностью гипоталамуса - области головного мозга, называемой «биологическими часами» и определяющей смену биологических и циркадианных ритмов в человеческом организме.

Интересным фактом является то, что большинство пациентов с кластерной головной болью много курят или курили в прошлом. Каким образом курение может способствовать возникновению пучковой (кластерной) головной боли, до настоящего момента неизвестно. Отказ от курения всегда полезен для здоровья, но редко оказывает какой-либо эффект на течение пучковой (кластерной) головной боли.

Какие факторы провоцируют пучковую (кластерную) головную боль?

Знание причин может помочь Вам избежать приступа головной боли. Алкоголь, в том числе в небольших количествах, может провоцировать приступ пучковой (кластерной) головной боли во время кластерного периода, но в период ремиссии алкоголь не является провокатором. Неизвестно, каким образом это происходит. Другие причинные факторы неизвестны.

Нужны ли Вам дополнительные обследования?

Из-за характерных симптомов кластерная головная боль легко распознается. В настоящее время, не существует методов обследования подтверждающих диагноз пучковой (кластерной) головной боли. Диагностика основывается на Вашем описании характеристик головной боли и сопутствующих симптомов, при этом обязательным условием является отсутствие каких-либо отклонений при медицинском осмотре. Постарайтесь, как можно подробнее описать врачу-неврологу свою головную боль.

Если врач-невролог не уверен в правильности диагноза, он может назначить Вам дополнительные методы обследования, включая нейровизуализацию (компьютерная или магниторезонансная томография), для исключения других причин головной боли. Как правило, в этом нет частой необходимости. Если доктор не назначил дополнительных исследований, это означает, что он уверен в диагнозе и проведение обследований никаким образом не облегчит назначение лечения.

Какие существуют методы лечения?

Есть несколько видов эффективного лечения пучковой (кластерной) головной боли. Все они требуют врачебного назначения. Для купирования приступов наиболее эффективным методом являются ингаляции 100% кислорода, для которых необходимо специальное оборудование, включающее маску, дозатор потока и концентрации O2, а также резервуар О2. Также применяются инъекции препарата суматриптан, которые Вы можете осуществлять самостоятельно с помощью специального инъекционного устройства. Другие формы выпуска триптанов обладают меньшей эффективностью, но также могут применяться для купирования приступа пучковой (кластерной) головной боли.

Профилактическое лечение - один из наиболее эффективных методов борьбы с пучковой (кластерной) головной болью. Для предотвращения атак кластерной головной боли и уменьшения продолжительности кластерного периода, лекарственные препараты следует принимать ежедневно в течение всего болевого пучка. Профилактическая терапия у большинства пациентов является эффективной, однако, требует тщательного медицинского наблюдения, включая контроль анализов крови, что обусловлено возможностью побочных эффектов.

Что Вы можете сделать, чтобы помочь себе?

Обычные анальгетики при кластерной головной боли не работают: они действуют слишком медленно, и головная боль успевает развиться до наступления обезболивающего эффекта. Для правильной и успешной терапии Вам необходима медицинская консультация. Постарайтесь обратиться к врачу-неврологу в самом начале болевого периода, поскольку, чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность.

Можно ли вылечить пучковую (кластерную) головную боль?

Пучковая (кластерная) головная боль может повторяться в течение многих лет. Тем ни менее, у большинства людей с возрастом отмечается улучшение (уменьшение количества кластерных периодов или их прекращение), особенно это характерно для хронического варианта кластерной головной боли.

Запись на приём

* Поля, обязательные для заполнения

Защита от автоматического заполнения *

CAPTCHA