Назад к списку
10.01.2016

Корригирующая остеотомия нижних конечностей

Корригирующая остеотомия, применяемая для исправления деформаций нижних конечностей, прекрасно зарекомендовала себя как методика, дающая отличный косметический результат, а также как альтернатива эндопротезированию (артропластике) коленного сустава. В Европе ежегодно выполняется более 45000 корригирующих остеотомий. Особенно эффективна эта операция у молодых пациентов с О- или Х-образной деформацией конечностей или начальными признаками артроза коленных суставов. При деформации нижней конечности происходит смещение механической оси нагрузки на коленный сустав, при этом суставной хрящ нагружается неравномерно, происходит его перегрузка и разрушение, что ведет к раннему развитию артроза и усилению деформации конечности. Корригирующая остеотомия позволяет устранить O- или Х-образную деформацию, восстановить механическую ось конечности и тем самым нормализовать нагрузку на коленный сустав. Своевременно выполненная остеотомия позволяет предотвратить разрушение суставного хряща и прогрессирование артроза. У пациентов с развившимся артрозом коленных суставов эта операция позволяет значительно отсрочить эндопротезирование коленного сустава. Это особенно важно для молодых пациентов, ведущих активный образ жизни, так как эндопротезирование требует кардинального изменения образа жизни (ограничение нагрузок на сустав, исключение занятий спортом, регулярное наблюдение у ортопеда, исключение перегревания и переохлаждения и т.д.). Также необходимо отметить, что как бы ни были совершенны эндопротезы коленных суставов, они имеют ограниченный срок службы, и постановка эндопротеза в молодом возрасте предполагает повторные операции по замене изношенных компонентов или всего эндопротеза. Поэтому в Европейских странах молодым пациентам принято выполнять именно корригирующие остеотомии, а не эндопротезирование.

Корригирующая остеотомия выполняется следующим образом: через небольшой разрез частично пересекается (остеотомиреутся) большеберцовая кость в верхней трети или бедренная кость в нижней трети, исправляется деформация и зона остеотомии фиксируется в правильном положении современным фиксатором. Разрез зашивается косметически. Использование современных фиксаторов не требует внешней иммобилизации (гипс, пластиковые фиксаторы и т.д.). Сращение зоны остеотомии, как правило, наступает через 6-8 недель. Спортивные нагрузки возможны через 10-12 недель после операции.

Принцип выполнения корригирующей остеотомии

Показания к корригирующей остеотомии

  • Врожденная деформация нижних конечностей;
  • Деформация после заболевания (рахит, болезнь Педжета и т.д.);
  • Деформация после нарушения роста конечностей (болезнь Блаунта, повреждение зон роста при травмах и т.п.);
  • Деформации после неправильных сращений при травмах (посттравматические деформации);
  • Артрозное поражение одного компартмента (латерального или медиального отделов) коленного сустава;
  • Компенсация нестабильности связочного аппарата коленного сустава.

Клинический пример

Деформирующий остеоартроз коленного сустава на фоне варусной деформации

Состояние после корригирующей остеотомии, соотношения в суставе восстановлены

В клинике MEDEM данные операции выполняются по наиболее современным методикам с использованием системы компьютерной навигации, что ускоряет процесс оперативного лечения, исключает возможность неадекватной коррекции.

Специалисты Отделения травматологии и ортопедии Международной клиники MEDEM имеют большой опыт выполнения реконструктивных ортопедических вмешательств и регулярно стажируются в ведущих российских и зарубежных ортопедических центрах.

Ждем Вас в клинике MEDEM!

Запись на приём

* Поля, обязательные для заполнения

Защита от автоматического заполнения *