Назад к списку
03.09.2012

Дерматоскопия в диагностике Шпиц невуса

Шпиц невус (веретеноклеточный невус, ювенильная меланома) – доброкачественное меланоцитарное новообразование, состоящее из веретеновидных или эпителиоидных меланоцитов. Оно проявляется в детском возрасте в виде небольшой розовой полушаровидной папулы или черного пятна. Шпиц невус часто напоминает меланому, что порой приводит к неадекватному иссечению.

Мы попытались определить значение дерматоскопии в диагностике Шпиц невуса и выявить его основные дерматоскопические признаки. Проводилось клиническое и дерматоскопическое исследование новообразований. При дерматоскопической оценке использовался паттерн анализ. Диагноз подтверждался цитологически и гистологически.

За 2008-2010 гг. выявлено 23 Шпиц невусов у 21 человека. В 5 случаях диагноз был заподозрен по характерной клинической картине. 14 невусов обнаружены при дерматоскопии обычных невусов или при исключении меланомы. 2 невуса диагностированы гистологически среди новообразований, клинически и дерматоскопически подозрительных на меланому.

Анализ дерматоскопической картины Шпиц невусов показал:

  • 11 (48%) имели глобулярное строение с гомогенной пигментацией в центре;
  • 8 (35%) - звездчатое строение с гомогенной пигментацией в центре;
  • 2 (9%) - ретикулярное строение с гомогенной пигментацией в центре;
  • 2 (9%) – гомогенное строение со сплошной темно-коричневой пигментацией;
  • 1 ШН состоял из равномерно разбросанных мелкоточечных сосудов.

Из частных дерматоскопических признаков Шпиц невуса выделялись:

  • бело-голубая вуаль в 6 (26%) случаях;
  • негативная пигментная сеточка в 3 (13%);
  • черные точки в 3 (13%);
  • мелкоточечные сосуды в 3 (13%);
  • псевдоподии в 1 случае.

Таким образом, дерматоскопия помогает отличать Шпиц невус от меланомы и других невусов. Дерматоскопически веретеноклеточный невус проявляется гомогенной пигментацией в центре и равномерными глобулами или симметричными полосами по периферии. Некоторые Шпиц невусы содержат специфические признаки меланомы и дерматоскопически неотличимы от нее.

PDF файл

Запись на приём

* Поля, обязательные для заполнения

Защита от автоматического заполнения *

CAPTCHA