Назад к списку
10.01.2016

Контрактура Дюпюитрена

В «Международной клинике МЕDЕМ» осуществляется лечение заболевания контрактура Дюпюитрена на всех стадиях: от начальных до самых запущенных.

В «Международной клинике МЕDЕМ» используются самые современные методы хирургического лечения контрактуры Дюпюитрена, включая малоинвазивные операции, не оставляющие рубцов на коже ладони, не требующие длительного восстановительного лечения.

Контрактура Дюпюитрена — это постепенно развивающаяся сгибательная контрактура одного или нескольких пальцев руки, обусловленная фиброзным перерождением ладонного апоневроза – соединительнотканной пластинки, расположенной под кожей ладонной поверхности кисти.


Рис.1. Контрактура Дюпюитрена


Причина развития данного заболевания до конца не изучена. Доказана наследственная предрасположенность к его возникновению. Чаще встречается у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет.

Стадии развития заболевания контрактура Дюпюитрена.

Заболевание развивается постепенно, на первой стадии под кожей ладони появляются плотные тяжи, иногда умеренно болезненные. Движения в суставах пальцев на данной стадии обычно не ограничены. На фоне прогрессирования заболевания постепенно ограничивается разгибание в пястно–фаланговых суставах. Обычно первыми поражаются четвертый и пятый пальцы. Затем развивается ограничение разгибания в межфаланговых суставах, пальцы приобретают крючкообразную форму.

Рис.2 Контрактура Дюпюитрена 2 стадии с преимущественным поражением 4го пальца

Рис.3 Контрактура Дюпюитрена 3 стадии.


При длительном течении заболевания развивается рубцовое сморщивание капсулы межфаланговых суставов, формируется дефицит кожного покрова ладонной поверхности кисти, что усложняет оперативное лечение.

Лечение заболевания контрактура Дюпюитрена.

К сожалению, единственный метод лечения данного заболевания – хирургический. На ранних стадиях, до формирования сгибательной контрактуры, возможно использование консервативных методов, замедляющих прогрессирование заболевания.

В «Международной клинике МЕDЕМ» используются разнообразные методы хирургического лечения данного заболевания:

1. При незначительно выраженной сгибательной контрактуре возможно использование методики подкожной апоневротомии. Рубцово перерожденный ладонный апоневроз пересекается через крошечные проколы кожи, что позволяет вернуться к работе буквально через сутки после операции. Данная процедура выполняется под местной анестезией, госпитализация не требуется.

Клинический пример лечения контрактуры Дюпюитрена методом подкожной апоневротомии. Пациент 36 лет. Диагноз: контрактура Дюпюитрена правой кисти 1 стадии, левой кисти 2 стадии.

Рис.4 Клинический пример лечения контрактуры Дюпюитрена методом подкожной апоневротомии.Вид кисти пациента до операции

Рис.5 Вид кисти пациента после операции на первые сутки после операции


2. В более запущенных случаях выполняется сегментарная или тотальная апоневрэктомия – удаление ладонного апоневроза частично или полностью. Учитывая имеющийся у пациентов дефицит кожного покрова по ладонной поверхности кисти выполяется кожная пластика. Срок госпитализации пациентов обычно составляет одни сутки, но требуется регулярное наблюдение на амбулаторном этапе.

Клинический пример открытой апоневроэктомии кисти у пациента с тяжелой формой контрактуры Дюпюитрена. Пациент 73 года. Диагноз: контрактура Дюпюитрена 3 стадии с выраженной деформацией кисти, формированием артрогенной контрактуры пальцев кисти.

Рис.6 Вид кисти пациента до операции.

Рис.7 Вид кисти пациента после операции.

Клинический пример открытой апоневроэктомии кисти у пациента с тяжелой формой контрактуры Дюпюитрена. Пациент 70 лет. Диагноз: Контрактура Дюпюитрена 3 стадии.

Рис.8 Вид кисти пациента до операции.

Рис.9 Вид кисти пациента после операции через 4 недели.

Клинический пример контрактуры Дюпюитрена 3 стадии. Пациент 74 года.

Рис.10 Вид кисти пациента (74 года) после операции через 6 месяцев.


Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет восстановить вид и функцию кисти в максимально короткие сроки и минимально инвазивным методом.

Клиника MEDEM - Во благо Вашего здоровья!

Запись на приём

* Поля, обязательные для заполнения

Защита от автоматического заполнения *

CAPTCHA