Назад к списку
10.01.2016

Флебология: варикозная болезнь, лечение варикоза

Острые и хронические заболевания вен сопровождаются различными нарушениями оттока крови в поверхностных или в глубоких венах. Данные нарушения связанны с патологическими изменениями клапанных структур, что в конечном итоге может привести к возникновению патологических изменений во всей сосудистой системе.


Своевременно начатое лечение избавляет пациента от возникновения осложнений характерных для поздних стадий заболевания, наиболее тяжелые из них это острый тромбофлебит и образование венозной трофической язвы. Ведущая роль в лечении варикозной болезни отводится лечебным манипуляциям направленным на устранение причин возникающей венозной гипертензии и нормализации оттока крови от нижних конечностей. Чтобы установить причину возникновения и характер течения заболевания, необходима консультация врача-флеболога и выполнение ультразвукового дуплексного ангиосканирования сосудов нижних конечностей (УЗДГ). В результате обследования для каждого пациента составляется индивидуальный план лечения. Он зависит от стадии заболевания, анатомических особенностей и сопутствующей патологии пациента. В нашей клинике доступны все виды лечения варикозной болезни.

Консервативное медикаментозное лечение хронических заболеваний вен, как правило, используется для лечения осложнений варикозной болезни – отеков, тромбофлебитов, застойных дерматитов, целлюлитов, варикозной экземы и трофических язв. При лечении используются различные группы препаратов: венозные ангиопротекторы, реологические и противовоспалительные препараты, компрессионный трикотаж, эластичные лечебные бинты, мази, гели и цинк-желатиновые повязки. Современные схемы лечения позволяют в течение довольно короткого (3-4 недели) времени добиться хороших результатов и устранить клинические проявления осложнений венозной недостаточности. Но, к сожалению, консервативная терапия не устраняет причину заболевания, а только сглаживает симптомы. После проведения консервативного лечения, а часто параллельно с ним проводится радикальное лечение варикозной болезни. На сегодняшний день это возможно сделать несколькими способами: оперативное лечение (флебэктомия), эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК), радиочастотная абляция (РЧА) и склерооблитерация варикозных вен.

Хирургическое лечение – флебэктомия, давно практикуемый и наиболее радикальный способ лечения варикозной болезни. В настоящее время он претерпел значительные усовершенствования. Применение современных хирургических инструментов и шовных материалов, а также выполнение миниразрезов в области естественных анатомических складок, позволяет выполнять операции с минимальной травматичностью, хорошим косметическим эффектом и не требует госпитализации пациента более чем на один день. В клинике выполняются все виды оперативных вмешательств применяемых при лечении варикозной болезни.

В настоящее время широко используются современные методики, которые могут дополнять или служить альтернативой хирургическому вмешательству. К ним относятся: эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК), радиочастотная абляция (РЧА) и склерооблитерация варикозных вен (склеротерапия). Общий принцип этих методик заключается в воздействии (температурном или химическом) на внутреннюю выстилку вен, что в сочетании с компрессионной терапией позволяет добиться облитерации (склеивания) и абляции (полного исчезновения) патологически изменённых вен. Преимуществом данных технологий является возможность выполнение их в амбулаторных условиях и хороший косметический эффект.

ЭВЛК и РЧА выполняются под местной анестезией. Через пункцию кожи в вену вводится специальный катетер, по которому в просвет вены заводится радиочастотный волновод или лазерный световод. Как правило, данные методики дополняются минифлебэктомией или склеротерапией. После процедуры накладывается компрессионный бандаж, и пациент может быть отпущен домой.



В клинике выполнение ЭВЛК выполняется на современном немецком лазерном аппарате последнего поколения Ceralas E фирмы Biolitec, в котором лазерное воздействие осуществляется излучением с длинной волны 1470 нм с применением последней модели радиального лазерного световода ELVES® Radial. Это позволило практически полностью устранить дискомфортные ощущения и побочные эффекты. По окончанию процедуры на ногу накладывается компрессионный бандаж и одевается специальный чулок. После проведения ЭВЛК госпитализация не требуется. Соблюдая рекомендации по режиму ношения компрессионного трикотажа, пациент может вести обычный образ жизни. Ограничения касаются посещения солярия, бань, саун и занятий спортом.

Склеротерапия. Сегодня склеротерапия популярный и эффективный метод лечения варикозных вен, особенно на начальных стадиях болезни. Он может применяться самостоятельно, а также дополнять другие методы лечения варикозной болезни. В его основе лежит возможность некоторых лекарственных препаратов при внутривенном введении особым образом взаимодействовать с венозной стенкой. Благодаря чему в дальнейшем происходит ее "склеивание", и ток крови в этом участке прекращается. Склеротерапия может применятся как для исчезновения сосудистой сетки, так и на крупных варикозных венах.


На месте вены вначале остается малоболезненный тяж, а затем и эта чувствительность проходит, и тяж постепенно исчезает. Вопрос о склеротерапии решается в индивидуальном порядке после ультразвукового дуплексного сканирования вен нижних конечностей (УЗДГ). Процедура выполняется в амбулаторных условиях. Используются специальные очень тонкие иглы. Иногда во время инъекции появляется легкое жжение по ходу вены, которое быстро проходит. Сразу после уколов, на ногу пациента надевается компрессионный трикотаж. Тридцатиминутная ходьба после этого обязательна. В течение 2-3 суток пациент ходит круглосуточно в компрессионных чулках. При последующих посещениях доктор решает, следует ли делать повторные инъекции, и назначает дальнейший режим компрессионной терапии, в зависимости от эффекта и плана лечения.

Обратите внимание на свои ноги. Варикозная болезнь может проявляться вначале только лишь сосудистыми звездочками и небольшими венами до 1-2 мм толщиной. При дальнейшем развитии наличие варикозных вен не вызывает сомнения у больного, присоединяются боли, тяжесть в ногах, отеки, это основные симптомы хронической венозной недостаточности (ХВН). Не запускайте болезнь до стадии образования язв, обращайтесь к врачу. Лечением варикозного расширения вен в нашей стране занимаются хирурги-флебологи. Если у вас есть начальные признаки варикозной болезни, то соблюдение достаточно простых правил позволит замедлить, а в некоторых случаях и избежать ее дальнейшего развития.

Запись на приём

* Поля, обязательные для заполнения

Защита от автоматического заполнения *