Назад к списку
16.10.2016

Макулодистрофия

(возрастная макулодистрофия, сенильная макулодистрофия, склеротическая макулодистрофия)

Возрастная макулодистрофия сетчатки является одной из самых частых причиной потери центральной остроты зрения у людей пожилого возраста во всем мире.

Что такое макула?

Макула — это центральная часть светочувствительного слоя глаза — сетчатки. Заболевания макулы приводят к снижению или потере центральной остроты зрения. Снижается способность человека видеть мелкие предметы, читать, писать, различать цвета.

Что такое макулодистрофия сетчатки?

Макула состоит из нежных, светочувствительных клеток. В результате определенных процессов эти клетки могут повреждаться, такое состояние называется «макулодистрофия сетчатки». Чаще всего это состояние возникает в пожилом возрасте и его называют «сенильная макулодистрофия сетчатки». Офтальмологи делят макулодистрофию на 2 формы — «влажную» и «сухую».

«Сухая» макулодистрофия встречается чаще, развивается она медленно, вызывая снижение центрального зрения. «Влажная» макулодистрофия как правило бывает следующим этапом течения процесса. Причина ее развития — образование новых кровеносных сосудов за сетчаткой (такой процесс называется «неоваскуляризацией»). Новые сосуды получаются хрупкими и проницаемыми для крови, а это ведет к появлению кровоизлияний, образованию соединительной ткани и, в итоге — к потере зрения. «Влажная» макулодистрофия развивается быстро, ведет к значительной потере центрального зрения.

Обычно макулодистрофия сетчатки поражает оба глаза, но часто один глаз начинает терять зрение намного раньше другого — в таком случае пациент может не заметить начало болезни сразу, т.к. один глаз компенсирует потерю функции второго.

Доктор, я ослепну?

Макулодистрофия не приводит к полной слепоте, т.к. поражется только центральное зрение. Периферическое поле зрения не страдает, что дает возможность довольно неплохо ориентироваться в пространстве.

В чем причина болезни?

В настоящее время имеется несколько теорий возникновения данного заболевания, однако точная причина малокудистрофии не известна. Факторами риска развития заболевания можно назвать следующие состояния параметры:

  • Возраст — макулодистрофия чаще встречается у пожилых людей.
  • Пол — женщины страдают макулодистрофией чаще мужчин.
  • Наследственность — известно несколько генов, которые могут влиять на возникновение и развитие макулодистрофии.
  • Курение — повышает риск развития макулодистрофии. Если человек бросает курить, риск постепенно снижается.
  • Солнечный свет и ультрафиолет — прямое попадание солнечных лучей и лучей ультрафиолета на сетчатку вызывает микроскопические ожоги макулярной области.
  • Питание — некоторые витамины и микроэлементы оказывают защитное действие и замедляют или предотвращают развитие макулодистрофии. Исследования показывают, что риск макулодистрофии повышается при недостатке в организме антиоксидантов, витаминов С и Е, минеральных веществ, таких, как Лютеин и Зеаксантин.

Симптомы макулодистрофии

На ранних стадиях макулодистрофия пациенты отмечают ухудшение центрального зрения, предметы выглядят искаженно, а прямые линии кажутся изогнутыми. Развитие симптомов может быть постпенным — в течение нескольких месяцев или быстрым. Иногда появляется резкая чувствительность к свету. Болей не бывает. На поздних стадиях больные жалуются на темное пятно в центральной части поля зрения, затрудняющее чтение, вождение автомобиля и работу с мелкими предметами. Снижение или изменение цветовосприятия.

Как диагностируется макулодистрофия?

Обычно диагноз трудностей не представляет. После проведения инструментального обследования органа зрения и осмотра глазного дна офтальмолог поставит диагноз. Иногда требуются дополнительные методы исследования (флюоресцентная ангиография, оптическая когерентная томография и пр.), которые, в случае необходимости, Вам порекомендует врач. Чем раньше проводится диагностика макулодистрофии, тем лучше, т.к. это поможет предотвратить потерю зрения, а также снизить риск возможных осложнений.

Лечение макулодистрофии

В настоящее время эффективное лечение сухой формы макулодистрофии еще не разработано, однако было показано, что правильное питание, включение в рацион большого количества свежих овощей и фруктов, витамины А и Е, являющиеся антиоксидантами, могут замедлить или даже предотвратить развитие болезни.

Что касается влажной формы — существует несколько методик и несколько современных препаратов, которые помогают справиться с новообразованными сосудами в макулярной области, уменьшить кровоизлияния и отек сетчатки. Рекомендации в каждом конкретном случае дает врач в соответствие с особенностями заболевания.

Профилактика возникновения макулодистрофии:

  • Соблюдайте правильную диету — много фруктов и овощей, особенно листовых (капуста, шпинат).
  • Принимайте поливитамины с добавками микроэлементов.
  • Пользуйтесь темными очками с защитой от ультрафиолета, если долго находитесь на ярком солнце
  • Бросайте курить. Отказ от табака не только поможет зрению, но и благоприятно воздействует на сердце, мозг и легкие и снижает риск развития рака
  • Сохраняйте физическую активность
  • Соблюдайте гигиену чтения: хорошее освещение, крупный текст, галогеновые лампы.

Прогноз

К сожалению, макулодистрофия со временем может появиться вновь, несмотря на успешное ее лечение. Людям с повышенным риском следует проходить регулярное обследование у врача-офтальмолога. Различные процедуры могут значительно замедлить или остановить прогрессирование заболевания.

Нгакуту Мария Сибай, врач-офтальмолог клиники MEDEM

Запись на приём

* Поля, обязательные для заполнения

Защита от автоматического заполнения *

CAPTCHA