Назад к списку
10.01.2016

Фимоз, или сужение крайней плоти

Фимоз – это сужение крайней плоти, ограничивающее ее подвижность и растяжимость, что не позволяет полностью обнажить головку полового члена. Другими словами, фимозом называется невозможность открытия головки полового члена.
Не следует путать фимоз с синехиями – спайками крайней плоти, когда головка полового члена открывается не полностью из-за эпителиального склеивания или сращения внутреннего листка крайней плоти с головкой пениса. Синехии в большинстве случаев не требуют хирургического лечения и устраняются простым разделением иногда под местным обезболиванием.

Различают фимоз физиологический и патологический, врожденный и приобретенный. Физиологический врожденный фимоз является нормальным состоянием. Он может сформироваться под влиянием генетической предрасположенности в результате недостаточности соединительной ткани в организме, в частности ее эластического компонента. Невозможность открытия головки полового члена и полного смещения крайней плоти встречается у 96% младенцев мужского пола. К 6 месяцам головка полового члена открывается у 20% мальчиков, в 3-летнем возрасте – примерно у 70%, к 17 годам у 97% юношей крайняя плоть становится подвижной и головка полового члена открывается полностью.
И все-таки родителям нужно знать о том, что если в детстве у ребенка было незначительное сужение крайней плоти, то это может проявиться с началом периода полового созревания, характеризующегося появлением первых эрекций. При эрекции головка и тело полового члена увеличиваются в размерах – это вызывает натяжение крайней плоти и при наличии фимоза в ней появляются микроразрывы. В процессе заживления в местах микроразрывов образуется рубцовая ткань, не способная к растяжению. Это ведет к еще большему сужению крайней плоти и прогрессированию фимоза.

Патологический фимоз является приобретенным. Сужение крайней плоти, потерю ее эластичности могут вызвать следующие причины:

  • травмы, ожоги, повреждения полового члена, в результате которых может образоваться рубцовая ткань – это способствует сужению крайней плоти (так называемый рубцовый фимоз),
  • баланит, баланопостит – хроническое воспаление головки полового члена и крайней плоти,
  • неудачная операция на крайней плоти.

Самой частой причиной фимоза являются различные воспаления головки полового члена и крайней плоти. Эти воспаления могут быть вызваны инфекциями, передающимися половым путем, а также наблюдаться у больных сахарным диабетом.
Существуют данные, подтверждающие, что мужчины с фимозом гораздо чаще страдают генитальным герпесом, сифилисом, остроконечными кондиломами полового члена и шанкроидом – все эти болезни передаются половым путем.

Симптомы фимоза
Прежде всего, пациенты жалуются на боли при обнажении головки полового члена во время эрекции. В припуциальном мешке (пространстве между головкой полового члена и крайней плотью) скапливается смегма – отделяемое крайней плоти, что создает гигиенические проблемы и в результате может привести к воспалению. При тяжелых формах фимоза возникают проблемы с мочеиспусканием – это может привести к нарушению оттока мочи и к таким осложнениям, как инфекция мочевых путей, гидронефроз, мочекаменная болезнь и т.д.
Невозможность открытия головки полового члена может вызывать дискомфорт при половом акте. Здесь существует одна опасность: если насильственное открытие головки все же случится, она может оказаться сдавленной кожей крайней плоти – произойдет парафимоз, т.е. ущемление головки полового члена внутренним листком крайней плоти. При парафимозе головка быстро отекает, и если его не устранить в течение ближайших часов, может развиться омертвение (некроз) головки полового члена.

Лечение фимоза
Консервативное лечение, заключающееся в ежедневном распаривании крайней плоти и местным применением определенных мазей или гелей, как правило, не дает эффективного результата. Радикальными методами лечения фимоза являются хирургические операции. Самая распространенная – циркумцизацио, или обрезание крайней плоти. Это хирургическое вмешательство заключается в удалении крайней плоти или части кожи полового члена, которая закрывает головку пениса. В результате головка полового члена становится либо полностью открытой, либо свободно открывается и остается частично прикрытой кожей (частичная циркумцизия).
Есть другой вариант, при котором крайняя плоть не иссякается – это операция пластики крайней плоти. Ее цель — увеличить ширину и растяжимость крайней плоти, в результате сделать возможным свободное открытие головки полового члена, в том числе и во время эрекции. Эта операция выполняется амбулаторно, под местной анестезией и занимает 10 — 15 минут. В течение двух недель после операции требуется один-два контрольных визита к оперировавшему врачу-урологу.

Отделение урологии Международной клиники MEDEM обладает самыми современными технологиями диагностики и лечения урологических заболеваний и специализируется на хирургии мочеполовых органов. Обрезание все считают простой операцией, но если его сделать некачественно, можно просто изуродовать половой член. Наш огромный опыт хирургии полового члена позволяет гарантировать пациентам наилучший результат. Мы выполняем частичное или полное обрезание, а также пластику крайней плоти. Выполняется также повторная корригирующая операция пациентам, не довольным результатом ранее сделанной операции.

Запись на приём

* Поля, обязательные для заполнения

Защита от автоматического заполнения *

CAPTCHA