Назад к списку
10.01.2016

Удаление инородных тел верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Инородные тела желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – жизнеугрожающая, но довольно часто встречающаяся патология в эндоскопической практике, в особенности, среди детей. Наиболее опасны именно инородные тела верхних отделов ЖКТ, т.к. среди них часто встречаются острые колющие предметы (части стоматологических конструкций, рыбные или куриные кости и т.п.), а также такие опасные предметы, как батарейки (они быстрее вызывают некроз стенки органа и перфорацию). Многие инородные тела, преимущественно тупые, проходят по ЖКТ без особенных проблем и выходят самостоятельно. Тем не менее, несвоевременное удаление задержавшихся инородных тел может спровоцировать кровотечения, перфорации полых органов с возникновением абсцессов, медиастинита, перитонита.

Безусловно, извлечение инородных тел требует индивидуального подхода в каждом случае и должного мастерства от врача-эндоскописта. Тем не менее, на первых этапах тактика обследования пациента стандартизована:

  • При поступлении пациент осматривается врачами: отоларингологом и хирургом;
  • Выполняется обзорный снимок грудной клетки и рентгеноскопия с контрастированием пищевода водорастворимым контрастом с целью уточнения локализации, исключения перфорации полого органа и определения наличия неконтрастных инородных тел;
  • Следующий этап – эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Инородные тела часто фиксируются в физиологических изгибах пищевода и в 18% случаев первая же эндоскопия оказывается лечебной и инородное тело может быть извлечено;
  • В другом случае, если инородное тело не извлечено, пациент госпитализируется в стационар, эндоскопист и анестезиологи совместно выбирают тактику анестезии и в условиях операционной проводится удаление инородного тела;
  • Пациент находится в стационаре под наблюдением в течение суток;
  • При подозрении на перфорацию полого органа, пациентам, после эндоскопического извлечения инородных тел, вновь производится рентгеноконтрастное исследование с водорастворимым контрастом.

 

Рис. 1-2. Извлечение инородного тела эндоскопическим доступом.


При появлении у Вас или у Ваших детей ощущения инородного тела, при подозрении на травмирование органов ЖКТ инородным телом, нужно срочно обратиться за врачебной помощью. Это убережет Вас или Ваших детей от серьезных и травматичных операций.

Запись на приём

* Поля, обязательные для заполнения

Защита от автоматического заполнения *