Форум

На это форуме вы можете задать вопрос специалистам клиники MEDEM

Поиск  Пользователи 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Страницы: 1

патологический перелом лучевой кости после интрамедуллярного остеосинтеза

Уважаемые специалисты клиники МЕДЕМ!
Очень прошу Вас помочь моему сыну Голованову Владиславу, 16 лет.

8 сентября 2011 года случилось несчастье - на тренировке школьной секции баскетбола мой сын получил травму – оскольчатый перелом средней трети диафиза обеих костей предплечья со смещением отломков, по скорой помощи был доставлен в Больницу скорой медицинской помощи, где ему была рекомендована операция интрамедуллярного остеосинтеза блокируемыми титановыми стержнями. 14 сентября была проведена операция. После операции возникли осложнения - нейропатия лучевого нерва, в дальнейшем возникла контрактура сгибателя 1 пальца.

К январю 2012 г. после занятий лечебной физкультурой, электромиостимуляции, массажа лучевой нерв восстановился, объем движений кисти практически полный, но не было полной пронации и супинации. Контрактура осталась и развился синостоз костей предплечья.

При разработке ротации 14 января произошел перелом локтевой кости в месте фиксации стержня блокирующим винтом в нижней трети локтевой кости. Была наложена гипсовая лонгета до середины плеча. Через месяц лонгета была снята, но консолидация перелома не была полной, и доктора настоятельно рекомендовали удалить оба стержня, а также устранить синостоз и провести тендомиолиз сгибателя 1 пальца. Консолидация переломов в средней трети диафиза обеих костей предплечья была признана достаточной.

21 марта 2012 г. была проведена операция, стержни удалены, проведен тендомиолиз и резекция синостоза. Операция тендомиолиза прошла неудачно, первая фаланга большого пальца не сгибалась, палец не отводился, функция нарушена. Был очень сильный отек предплечья. Лечащий врач рекомендовал ранние движения кистью, ротацию. На 7 день после операции произошел перелом лучевой кости в нижней трети диафиза при отсутствии сколько-нибудь значительной нагрузки.
было принято решение о консервативном лечении перелома с помощью циркулярной гипсовой повязки до половины плеча. Были назначены курсы кальцемина, бивалоса, вобэнзима , посильные движения , рентгеновский контроль в динамике.

При проведении контрольных снимков обнаружилось, что костная мозоль не образуется, а на снимке от 21 мая было обнаружено угловое смещение лучевой кости. Гипсовая повязка была снята, угловое смещение скорректировано, и вновь наложена циркулярная повязка, но уже по локоть, так как врач опасался ограничения движения в локтевом суставе.
Решили ждать консолидации перелома еще месяц. 16 июня сделали очередной снимок, явных признаков костной мозоли не обнаружили, врач сказал, что сильный остеопороз. Рекомендовал курс остеогенона и вобэнзима.

Продолжали носить гипс, 21 июля сделали снимок, на котором выявилось полное смещение отломков, отсутствие признаков консолидациии , по словам врача, сильный остеопороз.
Какая операция или лечение может быть проведено при таких обстоятельствах?
Очень прошу Вас помочь в сложившейся ситуации, вылечить руку моему сыну, ведь впереди у него целая жизнь!

Прилагаю выписки из эпикризов, снимки, данные компьютерной томографии .

С уважением и надеждой ,

Голованова Татьяна Степановна,
236010 г.Калининград, пр.Победы, д,88, кв.1

Е-mail: tangolo@mail.ru
Уважаемая Татьяна Степановна, добрый день!
Вам отвечает Исаев Максим Вадимович, врач травматолог-ортопед Международной клиники MEDEM:
К сожалению, лечение переломов костей предплечья часто осложняется формированием ложных суставов и возникновением повторных переломов. Для определения оптимальной тактики лечения Вашего сына хотелось бы ознакомиться с имеющимися результатами обследования. К сожалению, файлы содержащие выписки из эпикризов, снимки, данные компьютерной томографии не прикрепились к Вашему письму. Вы можете прислать их мне на мой рабочий адрес isaevmv@medem.ru, я отвечу Вам сразу же, как только получу их. Жду Вашего письма!
Сотрудник клиники
Страницы: 1
Читают тему (гостей: 2, пользователей: 0, из них скрытых: 0)